今日（3月25日），據(jù)解放軍報(bào)報(bào)道稱(chēng)，軍委后勤保障部與國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合出臺(tái)了軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參加駐地藥品和醫(yī)用耗材采購(gòu)工作政策。

政策明確，從今年5月1日起，除全軍組織集中招標(biāo)的戰(zhàn)救藥品和醫(yī)用耗材外，其他品種將全部?jī)?yōu)先采用駐地采購(gòu)工作的方式組織實(shí)施。

此外，政策還要求，軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的方式、程序和要求，分類(lèi)使用國(guó)家集中采購(gòu)、談判、定點(diǎn)生產(chǎn)，以及駐地省市招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果。

政策的發(fā)布，也就意味著此前的軍區(qū)招標(biāo)正式結(jié)束，未來(lái)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集中采購(gòu)將與地區(qū)的集中采購(gòu)?fù)?。換句話說(shuō)，軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式參加地方集中采購(gòu)。

據(jù)官方數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)的五大軍區(qū)分別為東部戰(zhàn)區(qū)、南部戰(zhàn)區(qū)、西部戰(zhàn)區(qū)、北部戰(zhàn)區(qū)和中部戰(zhàn)區(qū)，每個(gè)戰(zhàn)區(qū)內(nèi)包括5-6個(gè)省市，其中軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)目是非?？捎^的。

此前，軍區(qū)招標(biāo)和省級(jí)招標(biāo)采購(gòu)是處于并列地位，醫(yī)用耗材軍區(qū)招標(biāo)的產(chǎn)品數(shù)目非常的多，相應(yīng)的中標(biāo)產(chǎn)品占市場(chǎng)銷(xiāo)售份額也是比較大的?？梢哉f(shuō)，對(duì)于耗材企業(yè)而言，軍區(qū)招標(biāo)采購(gòu)市場(chǎng)和地級(jí)集中采購(gòu)?fù)瑯又匾?/span>。

事實(shí)上，早在今年的1月份，安徽省合肥市醫(yī)保局就下發(fā)了關(guān)于成立合肥市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品耗材帶量采購(gòu)聯(lián)合體委員會(huì)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》）。

《通知》明確，166家醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成帶量采購(gòu)聯(lián)合體，執(zhí)行藥品耗材帶量采購(gòu)。其中，值得注意的是，在這166家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，包含了6家軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。也就是說(shuō)，合肥市的醫(yī)用耗材帶量采購(gòu)結(jié)果，軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步執(zhí)行。

合肥市帶量采購(gòu)聯(lián)合體醫(yī)院名單

早在2019年，安徽省就開(kāi)展過(guò)骨科脊柱類(lèi)和人工晶體類(lèi)兩大類(lèi)高值耗材的帶量采購(gòu)，以省屬公立醫(yī)院1年內(nèi)兩類(lèi)高值耗材的70%、90%采購(gòu)量以量換價(jià)。

從談判結(jié)果來(lái)看，骨科脊柱類(lèi)耗材總體平均降價(jià)53.4%，單個(gè)組件最大降幅95%，人工晶體類(lèi)耗材總體平均降價(jià)20.5%。

此次政策的發(fā)布后，也就意味著未來(lái)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)也將同樣執(zhí)行大幅度的降價(jià)結(jié)果，可想而知耗材企業(yè)的另一大市場(chǎng)利潤(rùn)也將面臨大幅縮水。

不僅如此，在此前以京津冀牽頭的3+6帶量采購(gòu)聯(lián)盟的文件中也明確提出，除北京市、天津市、河北省、黑龍江省、吉林省、遼寧省、內(nèi)蒙古自治區(qū)、山西省、山東省9省市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，鼓勵(lì)軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與。

大體量的帶量采購(gòu)之下，流通環(huán)節(jié)得到有效的清理，購(gòu)銷(xiāo)中的灰色利益鏈條也被直接斬?cái)啵@然軍隊(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)供應(yīng)質(zhì)量和效率會(huì)大大提升。而對(duì)于醫(yī)療器械的經(jīng)銷(xiāo)商而言，全面的醫(yī)用耗材市場(chǎng)擠壓下，怕是一點(diǎn)“差價(jià)”都沒(méi)有了。

就目前而言，我國(guó)的耗材采購(gòu)已經(jīng)進(jìn)行到了跨省跨區(qū)域聯(lián)盟采購(gòu)階段。隨著國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》的頒布，明確未來(lái)全國(guó)性耗材采購(gòu)聯(lián)盟的落地也在規(guī)劃范圍內(nèi)。

在全國(guó)性大體量耗材采購(gòu)之下，醫(yī)療器械市場(chǎng)以量換價(jià)的影響范圍無(wú)疑會(huì)非常的廣泛，產(chǎn)品的降價(jià)幅度也無(wú)疑會(huì)更大。而本次軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的加入后，可以說(shuō)再次推動(dòng)了醫(yī)療器械市場(chǎng)的新一輪洗牌。

保價(jià)還是保市，或許是大批經(jīng)銷(xiāo)商2020年需要認(rèn)真思考的一個(gè)問(wèn)題。