1月18日，國家衛(wèi)健委印發(fā)《宮頸癌篩查工作方案》，明確提出：可使用高危型?HPV?檢測方法作為初篩方案之一，HPV 檢測所采用的技術(shù)平臺及其產(chǎn)品至少要包含世?界衛(wèi)生組織明確確認(rèn)的 14 種高危型別，包括：?HPV16、18、 31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68 等亞型。?原則上每 5 年篩查一次。
一、工作目標(biāo)
（一）?總目標(biāo)。堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合施策，?以農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)低保婦女為重點，為適齡婦女提供宮頸癌?篩查服務(wù)，促進(jìn)宮頸癌早診早治，提高婦女健康水平。
（二）?具體目標(biāo)。
到 2025 年底，實現(xiàn)以下目標(biāo)：
1.逐步提高宮頸癌篩查覆蓋率，適齡婦女宮頸癌篩查率?達(dá)到 50%以上。
2.普及宮頸癌防治知識，提高婦女宮頸癌防治意識。適?齡婦女宮頸癌防治核心知識知曉率達(dá)到 80%以上。
3.創(chuàng)新宮頸癌篩查模式，提高篩查質(zhì)量和效率，宮頸癌?篩查早診率達(dá)到 90%以上。
績效考核指標(biāo)及其計算方法見附件 1。
二、服務(wù)對象
35-64 周歲婦女，優(yōu)先保障農(nóng)村婦女、城鎮(zhèn)低保婦女。
三、工作內(nèi)容
（一）?宮頸癌篩查。
各地應(yīng)當(dāng)對轄區(qū)內(nèi)適齡婦女進(jìn)行摸底調(diào)查，結(jié)合實際制定年度篩查計劃。積極動員目標(biāo)人群到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受宮頸癌篩查。
1.婦科檢查。包括詢問病史、外陰及陰道檢查、盆腔檢?查及陰道分泌物檢查。
（1）?宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。包括取材、制片及閱片，采用?子宮頸/陰道細(xì)胞學(xué) TBS（The Bethesda System）?報告系統(tǒng)?對宮頸細(xì)胞進(jìn)行評價。原則上每 3 年篩查一次。
（2）?高危型?HPV?檢測。包括取材、保存、實驗室檢測?及報告。HPV 檢測所采用的技術(shù)平臺及其產(chǎn)品至少要包含世 界衛(wèi)生組織明確確認(rèn)的?14?種高危型別，包括：?HPV16、18、 31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68 等亞型。?原則上每 5 年篩查一次。
3.陰道鏡檢查。對宮頸細(xì)胞學(xué)檢查初篩結(jié)果異?；蚩梢?者、HPV 高危分型檢測結(jié)果為 16/18 型陽性者、其他高危型?陽性且細(xì)胞學(xué)結(jié)果異常或可疑者以及肉眼檢查異常者進(jìn)行?陰道鏡檢查。
4.組織病理學(xué)檢查。對陰道鏡檢查結(jié)果異常或可疑者進(jìn)?行組織病理學(xué)檢查。
宮頸癌篩查異常或可疑病例主要包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查 TBS?報告結(jié)果為未明確意義的不典型鱗狀上皮細(xì)胞（以下簡稱?ASC-US）?及以上者、高危型?HPV?檢測結(jié)果陽性者、肉眼檢?查異?；蚩梢烧撸幍犁R檢查異?；蚩梢烧咭约敖M織病理學(xué)?檢查結(jié)果為宮頸高級別病變及以上者。對宮頸癌篩查異?；?/span>?可疑病例進(jìn)行追蹤隨訪，督促其盡早接受進(jìn)一步診斷及治?療，并及時記錄病例相關(guān)情況。
充分利用電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛開展婦女宮頸癌防治?相關(guān)政策和核心信息的宣傳教育，形成全社會關(guān)心支持宮頸癌防治的良好氛圍。充分發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦聯(lián)等部門宣?傳教育、組織發(fā)動及追蹤隨訪的作用，深入開展社會宣傳和?健康教育，增強(qiáng)婦女是自身健康第一責(zé)任人意識。科學(xué)指導(dǎo)?廣大婦女開展自我健康管理，組織動員適齡婦女接受宮頸癌?篩查，指導(dǎo)宮頸癌高風(fēng)險人群主動到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受篩查。
及時掌握轄區(qū) 35-64 周歲適齡婦女人數(shù)，有計劃、有組?織地安排其定期接受篩查。遴選具有篩查設(shè)施設(shè)備和專業(yè)技?術(shù)人員的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)宮頸癌篩查工作。加強(qiáng)組織管理，優(yōu)?化服務(wù)模式，方便婦女接受篩查服務(wù)，不斷提高篩查效率和?質(zhì)量。
各地要進(jìn)一步健全宮頸癌綜合防治網(wǎng)絡(luò)，完善工作規(guī)范?和服務(wù)流程，加強(qiáng)區(qū)域間、機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診和協(xié)作。鼓勵建立多種形式的宮頸癌防治聯(lián)合體。提高各級特別是縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)?在宮頸癌防治宣傳教育、咨詢指導(dǎo)、篩查及治療等方面的能?力。健全宮頸癌篩查專家隊伍，加強(qiáng)對管理和專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)。積極運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)，提高基層宮頸癌防治能力。
各級衛(wèi)生健康行政部門要制定宮頸癌篩查質(zhì)量控制方?案及年度工作計劃。定期對參與宮頸癌篩查工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?及外送檢測機(jī)構(gòu)開展全流程質(zhì)量控制，及時反饋質(zhì)控結(jié)果，?指導(dǎo)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。相關(guān)機(jī)構(gòu)要完善自我檢查和整改機(jī)制，?定期開展自查，保證服務(wù)質(zhì)量。宮頸癌篩查質(zhì)量控制具體要?求詳見《宮頸癌篩查質(zhì)量評估手冊》。
各地要落實主體責(zé)任，推動將宮頸癌篩查納入政府民生?工程，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)多方資源，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障，不斷擴(kuò)大宮頸癌?篩查覆蓋面，合理提高篩查經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，積極推動宮頸癌?篩查、宣傳動員、隨訪管理、人員培訓(xùn)等各項工作。強(qiáng)化資?金監(jiān)管，規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用，保障宮頸癌篩查工作順利實施。
妥善保存宮頸癌篩查原始資料，推動建立個案信息管理?系統(tǒng)，避免重復(fù)篩查。收集多種來源的宮頸癌篩查和治療信?息數(shù)據(jù)，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享。應(yīng)有專人負(fù)責(zé)信息管理?工作，及時收集、匯總、整理、報送相關(guān)數(shù)據(jù)信息。宮頸癌
篩查信息管理具體要求詳見《兩癌篩查信息管理手冊》。
各級衛(wèi)生健康行政部門定期開展考核評估，確保宮頸癌?篩查工作落實?？己藘?nèi)容包括：?具體目標(biāo)完成情況、組織管?理、篩查流程及服務(wù)質(zhì)量、異常病例隨訪管理、質(zhì)量控制、?信息上報等?？己嗽u估對象包括：?宮頸癌篩查技術(shù)指導(dǎo)部門、?初篩機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)（含外送檢測機(jī)構(gòu)）?等。
（一）?衛(wèi)生健康行政部門。國家衛(wèi)生健康委婦幼司負(fù)責(zé)?全國宮頸癌篩查工作的組織管理，制發(fā)工作方案和篩查質(zhì)量?評估手冊。省級、地市級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)宮頸?癌篩查工作的組織、實施和監(jiān)督管理，完善工作機(jī)制，開展?質(zhì)量控制?？h級衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)宮頸癌篩查工?作的具體組織實施，明確初篩機(jī)構(gòu)和轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)，開展質(zhì)量控?制。各級衛(wèi)生健康行政部門成立宮頸癌篩查專家組，組織開?展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康教育、質(zhì)量控制和評估等工作。
（二）?承擔(dān)宮頸癌篩查技術(shù)指導(dǎo)工作的婦幼保健機(jī)構(gòu)。?受衛(wèi)生健康行政部門委托，對轄區(qū)宮頸癌篩查工作進(jìn)行業(yè)務(wù)?管理和技術(shù)指導(dǎo)。掌握轄區(qū)婦女宮頸癌防治服務(wù)現(xiàn)狀；?為轄?區(qū)宮頸癌初篩機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)；?開展宮頸癌篩?查服務(wù)相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)；?對轄區(qū)宮頸癌篩查相關(guān)信息進(jìn)行收?集、匯總及分析上報；?配合衛(wèi)生健康行政部門開展宮頸癌篩?查質(zhì)控工作；?推廣宮頸癌防治適宜技術(shù)等。
承擔(dān)宮頸癌篩查服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備與開展篩查?服務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員，建立健全?內(nèi)部管理制度，明確篩查服務(wù)流程，不斷提高篩查質(zhì)量和效率。
1.初篩機(jī)構(gòu)。主要負(fù)責(zé)采集病史、婦科檢查、初篩取材等，針對篩查結(jié)果異常或可疑的婦女督促其接受進(jìn)一步檢查?和治療，做好追蹤隨訪，并將相關(guān)信息及時上報。在轉(zhuǎn)診時?應(yīng)當(dāng)提供轉(zhuǎn)診對象的基本信息及相關(guān)檢查資料，填寫轉(zhuǎn)診單。初篩機(jī)構(gòu)獲得轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)反饋的結(jié)果后，應(yīng)當(dāng)在?5?個工作?日內(nèi)通知異?；蚩梢刹±M(jìn)一步檢查或治療。
2.轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)。負(fù)責(zé)接收初篩機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的標(biāo)本及異?；蚩?疑病例，提供宮頸細(xì)胞學(xué)閱片、HPV 檢測、陰道鏡檢查及組 織病理學(xué)檢查等相關(guān)服務(wù)。轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在出結(jié)果后 5 個工?作日內(nèi)反饋初篩機(jī)構(gòu)。
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