低值耗材集采繼續(xù)推進。

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2類低值耗材集采，開始征求意見

5月30日，陜西公共資源交易中心發(fā)布《關于公開征求<陜西省留置針和泡沫敷料集中帶量采購協(xié)議期滿接續(xù)采購文件（征求意見稿）>意見的通知》，采購品種為留置針和泡沫敷料，采購周期3年。

本次留置針集中帶量采購方式為“帶量聯(lián)動”，即依據(jù)采購主體的使用需求，參照市場總體價格水平，綜合質(zhì)量等因素，聯(lián)動各?。ㄊ‰H聯(lián)盟）帶量采購中選價格，確定我省中選產(chǎn)品和約定采購量，實施帶量采購及配套政策。

采購分組及上輪中選產(chǎn)品價格區(qū)間如下：

中選規(guī)則方面，有中選身份的產(chǎn)品，2023年以來全國范圍內(nèi)各省級（省際聯(lián)盟）及以上帶量采購項目中選產(chǎn)品或申報截止時間前仍在執(zhí)行的，以該產(chǎn)品全國帶量采購最低中選價格申報，且申報價格不得高于陜西省上一輪留置針、泡沫敷料集中帶量采購接續(xù)同組最高中選價格，即可中選。

無中選身份的產(chǎn)品，申報價格不高于全國各省級平臺最低掛網(wǎng)價、2024年以來全國各省級平臺最低交易價和陜西省上一輪留置針、泡沫敷料集采接續(xù)同組最低中選價的，即可中選。

采購量分配方面，醫(yī)療機構自主選擇，確定約定采購量。接續(xù)中選結果產(chǎn)生后，由醫(yī)療機構按照不少于上年度實際采購量的90%，在中選產(chǎn)品清單中自主選擇意向采購產(chǎn)品并確定下一年度采購量，鼓勵優(yōu)先選擇價格較低的中選產(chǎn)品。

今年以來，多地繼續(xù)推進低值耗材集采降價，部分常規(guī)大品類已經(jīng)歷多輪降價。地方層面紛紛組建采購聯(lián)盟，推進本地用量大、總額高的普通耗材進一步降價。

今年2月，福建明確，大力推進地市普耗集采改革，原則上具備條件地市至少承擔1項普耗全省聯(lián)盟集采任務，年底前全省集采藥品、耗材力爭達到800種、70類。

5月20日，株洲牽頭全省市際聯(lián)盟一次性使用腹腔穿刺器等5類低值醫(yī)用耗材集中帶量采購線上開標正式舉行。本批次集采申報企業(yè)共有294家，覆蓋一次性腹腔穿刺器、壓力傳感器等5類產(chǎn)品11種型號503個品規(guī)。

171家企業(yè)的310個產(chǎn)品獲得擬中選資格，價格平均降幅35%，最高降幅單品為一次性使用靜脈留置針/密閉式（普通型/帶輸液接頭），降幅高達82.61%，預計可為全省一年節(jié)約資金1.4億元。

打通集采“最后一公里”

耗材市場呈現(xiàn)新格局

截至目前，耗材集采已基本實現(xiàn)大品種的大范圍覆蓋，一些尚未觸達的集采品類也在推進中。

根據(jù)各地計劃，今年湖南將牽頭開展高頻電動刀頭醫(yī)用耗材全國聯(lián)采。廣西將牽頭開展中醫(yī)針具類耗材省際聯(lián)盟集采。福建也將牽頭組織開展1-2類醫(yī)用耗材全國聯(lián)盟集采。

同時，關于集采流程的監(jiān)管也在進一步加強，尤其在集采落地環(huán)節(jié)，通過智能化手段強化監(jiān)測。對于過往出現(xiàn)的個別亂象加強整改。

去年11月，重慶市人民政府《關于開展藥品耗材集中帶量采購工作情況的報告》中指出，打通集采落地使用“最后一公里”，加強全流程管理，準確把握集采改革落地實施工作鏈條中涉及的各方面問題和全方位環(huán)節(jié)。加強對醫(yī)療機構采購的指導，做到備貨合理，既滿足臨床需求，又防止短期內(nèi)囤購過多產(chǎn)品。

密切監(jiān)測醫(yī)療機構采購行為，定期發(fā)布監(jiān)測通報，防范醫(yī)療機構用高價的非集采品種替代降價后的中選品種。及時了解醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)中選產(chǎn)品供應保障情況，督促企業(yè)及時處理訂單響應和供貨不及時、缺貨等問題。

今年5月，河南省醫(yī)保局發(fā)布《關于進一步加強藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購執(zhí)行管理工作的通知（征求意見稿）》，其中提出，各級醫(yī)保、衛(wèi)生健康部門要推動形成優(yōu)先使用中選產(chǎn)品的導向，將集采執(zhí)行監(jiān)管與糾正醫(yī)藥購銷領域和醫(yī)療服務中不正之風、醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作做好銜接，會同相關部門分析研判“帶金銷售”等不正之風線索，對于查實的問題，按照職責權限依法依規(guī)處理。

在回款問題上，2025年直接結算、即時結算、同步結算加速開展，有望推進回款三角債問題的解決。

在集采影響下，耗材市場的商業(yè)規(guī)則有了部分變化，降價壓力由經(jīng)銷商傳導至生產(chǎn)廠商，一批中間商退出，生產(chǎn)企業(yè)也紛紛啟動了更為嚴格的控費、降本增效舉措，部分企業(yè)縮減了研發(fā)投入，而價值創(chuàng)新則更受關注。整體看，耗材市場的頭部效應進一步凸顯，能靈活應對市場變化的一批企業(yè)正逐步脫離階段性調(diào)整的困境，繼續(xù)向前。